Главное, на что жалуются люди при подошвенном фасциите – это постоянные болевые ощущения в пятке. Они способны причинять человеку беспокойство от полугода до года. Для снятия воспалительных процессов и ускорения заживления фасции используют медикаменты. Также выполняют укрепляющие упражнения, применяют специальные ортезы, физиотерапию. В определенных ситуациях может быть назначено хирургическое вмешательство.
В медцентре Екатеринбурга было решено дать оценку того, насколько эффективно купирует боль и восстанавливает соединительную ткань ЭУВТ, высокоинтенсивная терапия лазером, а также сочетание методов.
Оценку давали эксперты ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП. Они специализируются в следующих сферах:
- неврология;
- физиотерапия;
- рефлексотерапия;
- функциональная диагностика.
Итоги исследовательской работы опубликовали в научном издании «Энергия жизни», выпускаемом фирмой «АСАЛазер».
Нюансы исследовательской работы
В исследовательской работе участвовали 4 десятка пациентов. Они соответствовали таким параметрам:
- возраст от 4 до 5 десятков лет;
- наличие хронического подошвенного фасциита, длящегося больше 90 дней, без ремиссии;
- боли, которые превысили 4 балла по ВАШ;
- постановка диагноза во время медосмотра;
- оценка энтезопатии посредством ультразвукового исследования.
Всех людей, участвующих в исследовании, поделили на 4 группы. В каждой из них было по 10 пациентов. Были выделены следующие группы:
- контрольная (плацебо);
- терапия посредством лазера;
- терапия методикой ЭУВТ;
- сочетание 2 упомянутых выше методик.
Протокол лазерной терапии
Применялось лазерное устройство «ХИРО 3» высокой интенсивности, сделанное в Италии фирмой «АСАЛазер». Курс включал в себя 10 сеансов, которые проводились каждый день. Каждый сеанс продолжался 10-15 мин, был поделен на 3 этапа:
- быстрое мануальное сканирование;
- терапия триггерных точек;
- медленное мануальное сканирование.
Параметры терапии, которые установили, были следующими:
- интенсивность – от 970 до 1170 мДж на квадратный сантиметр;
- частота – от 10 до 30 Гц;
- общая энергия – от 1000 до 1500 Дж.
Протокол ЭУВТ
Для терапии применялось ударно-волновое устройство «Салус Оптимус Про» – реабилитационное оборудование, сделанное чешским производителем. Давление равнялось 2.5-3 бар, частота – 10-13 Гц. Все действия выполнялись соответственно с инструкцией, которая была прописана в эксплуатационном руководстве. Каждый человек прошел 5 процедур за 14 суток. 3 процедуры физиотерапии были выполнены в первые 7 дней, еще 2 – в следующую неделю. По результатам выполненного лечения было оценено, как изменилась интенсивность болевых ощущений по сравнению с начальным показателем по шкале ВАШ.
Итоги исследовательской работы
Усредненная интенсивность болевых ощущений у обследуемых людей изначально равнялась 7.1 плюс-минус 1.9 балла. По результатам терапии люди из 2-й группы и 4-й заметили, что боль значительно уменьшилась. Люди из 3-й группы отметили, что болевые ощущения снизились, однако несущественно. 1-я группа не заметила, что состояние улучшилось.
В 4-й группе параметры ВАШ до и после терапии равнялись 7.1 и 2.1 соответственно. Заметное уменьшение интенсивности болевых ощущений было замечено спустя 4 суток. Ультразвуковое исследование, которое выполнили при дальнейшем наблюдении спустя 30 дней, продемонстрировало, что отечности уменьшились, а структура фасции подошвы восстанавливается.
У людей из 2-й группы снизились болевые ощущения спустя 9 суток после начала терапии. Оценивание по ВАШ до и в конце курса терапии было равно 7.2 и 3.2 соответственно. При ультразвуковом исследовании было замечено ослабление отечностей фасции подошвы. Что касается 3-й группы, то там болевые ощущения уменьшались 2 недели после старта терапии. При контрольном УЗИ изменений не было обнаружено.
По результатам исследовательской работы лучшие результаты продемонстрировало использование комбинированной методики. Это касается как снижения болевых ощущений, так и структурного восстановления фасции подошвы.