/ Новости / Гемиплегия: причины, симптомы, терапия после инсульта

Гемиплегия: причины, симптомы, терапия после инсульта

26.10.2021

Гемиплегия представляет собой неврологический синдром, проявляющийся полной утратой произвольных движений с одной стороны тела. Это не отдельное заболевание, а симптом, развивающийся на фоне других патологий, чаще всего инсульта. Почему возникает гемиплегия, как она проявляется и возможно ли ее вылечить?

Причины развития

В зависимости от этиологии гемиплегия бывает функциональной и органической. Первый вариант обычно развивается у взрослых на фоне таких заболеваний, как:

  • психические расстройства;
  • нейроинфекции;
  • геморрагический инсульт;
  • внутричерепные опухоли;
  • тромбоз кровеносных сосудов.

Симптомы функциональной гемиплегии могут самопроизвольно появляться и исчезать. Обычно это происходит на фоне нервного возбуждения.

Органический паралич чаще встречается у детей с ДЦП. Причиной развития является повреждение лобных долей головного мозга. Гемиплегия в этом случае сопровождается гипертонусом в конечностях, усилением сухожильных рефлексов и поражением нервных клеток.

Симптомы

В отличие от гемипареза, при котором отдельные группы мышц слабеют, гемиплегия подразумевает полный паралич руки, ноги, лица, туловища или одной стороны тела целиком. Движения пациентов становятся несогласованными.

Контроль над движением затрудняет спастичность мышц. Повышенный мышечный тонус чреват развитием ригидности суставов и невозможностью даже пассивно ими двигать.

Состояние усугубляется нарушением сенсорной функции пораженных частей тела. Одни пациенты слабо или вовсе не воспринимают боль, прикосновение или температуру, а другие, напротив, с высокой интенсивностью реагируют на внешние раздражители. Пациентам трудно определить точные зоны поражения.

Возможно развитие парестезий, при которых в пораженных частях возникает чувство покалывания или жжения. На парализованной стороне можно увидеть отечность, а также изменение цвета кожных покровов и местной температуры.

При более серьезных повреждениях головного мозга развиваются и другие симптомы:

  • нарушение речи;
  • затруднение глотания;
  • невозможность выражать эмоции;
  • депрессивные состояния;
  • недержание мочи и стула.

Привычные рутинные действия могут стать непреодолимыми для таких пациентов. Например, они могут поверх рубашки надеть майку, а расческу использовать не по назначению.

Лечение

Лечение гемиплегии подразумевает комплексный подход, который включает в себя:

  • Лекарственную терапию. Медикаментозные препараты действуют на саму причину паралича – поражение головного мозга, а также уменьшают спазм, делая жизнь пациентов легче.
  • Физиотерапию. Позволяет восстановить двигательные функции.
  • Логопедические занятия. Улучшают способность глотать и говорить.
  • Психотерапию. Помогает адаптироваться к новой ситуации.

Приступить к нейрореабилитации следует как можно раньше. Это позволяет полностью преодолеть паралич или в значительной мере уменьшить его проявления.

Восстановить утраченные навыки помогает реабилитационное оборудование. С его помощью пациенты становятся более независимыми в повседневной жизни.

Для плавного перевода лежачего пациента в вертикальное положение применяются столы-вертикализаторы:

  • Erigo®Pro. Имеет роботизированное ортопедическое устройство и синхронизированную функциональную электростимуляцию.
  • Erigo®Basic. Предназначен для ранней активации пациентов с неврологическими симптомами.
  • LISSY. Конструкция облегчает подъем и спуск пациента.

В нейрореабилитации целью восстановления навыков ходьбы используются роботизированные комплексы:

  • Lokomat®Pro;
  • Lokomat®Nanos;
  • RYSENTM.

Для разработки рук и ног применяются аппараты для активно-пассивной механотерапии:

  • Luna EMG;
  • THERA-Trainer Bemo;
  • THERA-Trainer Tigo.

В восстановлении функциональной активности верхних конечностей применяются механизированные комплексы, развивающие и усиливающие локомоторную и хватательную функции:

  • Luna EMG;
  • Armeo®Power;
  • Tyrosolution и др.

Итак, гемиплегия – это неприятное осложнение инсульта, проявляющееся параличем мышц. Ранняя нейрореабилитация позволяет быстро устранить имеющиеся осложнения заболевания и предупредить появление новых.